Ak je to indikované, vykoná sa operácia na korekciu nosovej priehradky alebo septoplastika. Existujúci defekt septa často sprevádza nielen znížená funkcia dýchania a s tým spojené zdravotné problémy, ale aj kozmetické defekty.
Kto potrebuje operáciu
Odchýlenie septa sa môže vyskytnúť v dôsledku traumatických, fyziologických alebo kompenzačných problémov. Konzervatívna medikamentózna liečba zmierňuje príznaky, ale nerieši príčinu jej vzniku. Operácia je možná, ak nie sú kontraindikácie ako cukrovka, kardiovaskulárne, onkologické alebo infekčné ochorenia. Okrem toho by pacient v čase operácie nemal mať akútne respiračné vírusové infekcie alebo akútne respiračné infekcie.
Pacienti by mali podstúpiť operáciu, ak majú nasledujúce príznaky:
- existujú kozmetické chyby - zakrivenie, hrb, depresia;
- dýchanie je ťažké;
- znížený pocit vône;
- dochádza k častému preťaženiu;
- neustále máte pocit sucha v nazofarynxe;
- počas spánku je dýchanie sprevádzané chrápaním;
- vyskytujú sa časté bolesti hlavy a krvácanie z nosa;
- znížená pozornosť, pamäť a výkon;
- objavujú sa respiračné alergie.
V tomto prípade sú uvedené znaky identifikované v komplexe a o potrebe chirurgickej korekcie zakrivenia rozhodujú spoločne pacient a otolaryngológ po vyšetrení, a to aj pomocou endoskopu.
V niektorých prípadoch sa pri iných zdravotných problémoch robí operácia. Korekcia septa v nose pre ľudí s bronchiálnym ochorením (napríklad astma) teda poskytuje úplnejšie fungovanie dýchacieho systému.
Príprava pred operáciou
Operáciu je možné vykonať po laboratórnych testoch a diagnostických vyšetreniach:
- všeobecné testy moču a krvi;
- biochemický krvný test;
- krvný test na infekcie;
- krvný test na koaguláciu (koagulogram);
- kontrola hladiny cukru v krvi;
- EKG a fluorografia.
Zoznam sa rozšíri na základe rozhodnutia lekára, ak existujú vhodné indikácie v anamnéze pacienta.
Okrem toho by sa pacienti mali pripraviť na operáciu niekoľko dní vopred tým, že sa vyhnú:
- užívanie farmaceutických liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi (aspirín, heparín, diklofenak, indometacín atď.);
- pitie alkoholu a fajčenie;
- Príprava pacientov mužského pohlavia zahŕňa aj odstránenie chĺpkov na tvári.
Techniky
Operáciu je možné vykonať s vhodnou anestézou. Ak zakrivenie ovplyvňuje tkanivá a štruktúry bez zapojenia kostnej časti, potom nie je potrebná celková anestézia. V tomto prípade stačí lokálna anestézia. Pri zásahu do kostných štruktúr sa operácia vykoná v celkovej anestézii. Spôsob úľavy od bolesti môže byť tiež zložitý.
Moderná chirurgia ponúka niekoľko spôsobov, ako vykonať operáciu. Tu vyniká klasická chirurgická metóda a laserová operácia na korekciu nosovej priehradky. V tomto prípade tradičné použitie skalpelu zahŕňa resekciu submukózy bez vonkajších rezov. Mechanické pôsobenie skalpelom sa vykonáva v nosovej dutine. Na zlepšenie kontroly sa používa endoskop.
Týmto spôsobom je možná povrchová korekcia chrupavky alebo narovnanie kostnej časti. Vzhľadom na to, že rezy sú len na sliznici vo vnútri nosových priechodov, je výsledný estetický efekt veľmi vysoký. Nie sú tu žiadne viditeľné švy a následne jazvy.
Laserová septoplastika, ako už názov napovedá, zahŕňa použitie lasera. Táto operácia je možná za prítomnosti menších porúch, ktoré neovplyvňujú kosti.
Laserová operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- Korekcia septa pomocou laserového skalpelu, ktorý odreže zdravé tkanivo pre následné odstránenie prebytočných procesov a zakrivení.
- Korekcia uvedením septa do stavu plasticity zahriatím laserom na vysokú teplotu. Potom je mechanicky daný požadovaný tvar. Táto metóda sa môže tiež nazývať septochondrokorekcia.
Vlastnosti a výhody laserovej technológie:
- v tomto prípade sa používa lokálna anestézia;
- nízka úroveň zložitosti operácie, ktorej trvanie by nemalo trvať dlhšie ako pol hodiny; nie sú žiadne rezy ani hlboké poškodenie tkaniva, takže operácia sa považuje za bezkrvnú;
- Na základe predchádzajúceho odseku vyplýva, že po operácii sa nepoužívajú tampóny, turundy ani gél;
- kauterizačný a zároveň antiseptický účinok lasera zaručuje absenciu ďalšej infekcie a tiež podporuje hojenie;
- kvôli charakteristikám opísaným vyššie rehabilitačné obdobie po operácii netrvá dlho a môže sa vykonávať ambulantne bez nepretržitého dohľadu;
- Estetický vzhľad pacienta počas obdobia zotavenia netrpí, pretože nedochádza k silnému opuchu a hematómom.
Obdobie zotavenia
Na rozdiel od šetrnej povahy laserovej operácie na korekciu nosovej priehradky, klasická operácia zahŕňa dlhšie obdobie rekonvalescencie. Bezprostredne po operácii je povinný zostať v nemocnici, aby sledoval počiatočné výsledky a pomáhal pri procese hojenia. Obdobie hospitalizácie môže trvať až 10 dní.
V prvých dňoch je dýchanie mimoriadne sťažené, čo je spôsobené opuchom a prítomnosťou gázy alebo moderných silikónových tampónov či špeciálneho gélu v nosových priechodoch. Stojí za zmienku, že silikónové tampóny vďaka svojej štruktúre pomáhajú efektívnejšie obnoviť funkčnosť dýchacieho systému.
Po odstránení použitých materiálov sa vykoná dôkladné vyšetrenie nosových priechodov a septa. Ďalšia rekonvalescencia bude pokračovať mimo zdravotníckeho zariadenia s periodickými návštevami lekára na vyšetrenie a užívaním predpísaných liekov. Bez komplikácií sa výkon môže obnoviť do doby prepustenia, aj keď opuch trvá trochu dlhšie.
Možné komplikácie
Možné komplikácie v pooperačnom období:
- syndróm bolesti;
- hematómy a opuchy;
- krvácanie z nosových priechodov;
- porušenie integrity septa v dôsledku vytvorenia priechodného kanála spájajúceho nosové priechody;
- necitlivosť v maxilofaciálnej časti v dôsledku poškodenia nervov počas operácie;
- hnisavý zápal;
- sinusitída, sinusitída atď.;
- adhézie v nosovej dutine;
- otupenosť vône;
- tvorba krvných zrazenín;
- deformácia tvaru nosa rôznych typov.
Na zmiernenie stavu počas rehabilitačného obdobia a na zabránenie možným komplikáciám musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- nenavštevujte kúpele/sauny a soláriá, neužívajte horúce kúpele a sprchy;
- nezostávajte dlho na slnku;
- nekonzumujte horúce jedlá a nápoje.
Aby ste predišli zbytočnému tlaku a poškodeniu:
- obmedziť fyzickú aktivitu;
- spať na chrbte.
Aby ste predišli suchu v ústach (v dôsledku dýchania ústami), odporúča sa zvýšený príjem tekutín. Mali by ste tiež užívať predpísané protizápalové lieky a lieky proti bolesti a v prípade potreby antibiotiká. Okrem toho včas navštívte špecialistu ORL.
V závislosti od zvolenej inštitúcie sa určuje cena operácie. Pre mnohých pacientov sa javia ako najprijateľnejšie služby súkromných zdravotníckych zariadení. Cena sa teda bude líšiť v závislosti od cenníka kliniky a typu operácie. Okrem toho môžu byť poskytované lekárske služby drahšie, ak sa vykoná klasická operácia a pacient počas rehabilitačného obdobia naďalej zostáva na klinike.