Pri príprave na plastickú operáciu si pacienti kladú otázku: čo je lepšie - otvorená alebo uzavretá rinoplastika? V skutočnosti na túto otázku neexistuje presná odpoveď. Medzi týmito dvoma metódami je, samozrejme, zásadný rozdiel, no obe sú rovnako žiadané. Výber spôsobu operácie pre konkrétneho pacienta sa určuje individuálne a závisí od mnohých faktorov, ako sú:
- povaha nosových defektov. Ak sa plánuje veľký zásah alebo ak si korekcia vyžaduje inštaláciu implantátov, pílenie kostí nosa, je lepšie použiť otvorenú rinoplastiku, ktorá zahŕňa väčšiu vizualizáciu operačného poľa a viditeľnosť aj malých štruktúrnych prvkov.
- kvalifikácia chirurga. Uzavretý prístup nie je pre každého špecialistu. Chirurg vyžaduje rozsiahle skúsenosti s vykonávaním rinoplastiky, dokonalé znalosti anatomických vnútorných štruktúr.
- vlastnosti predchádzajúcej operácie. Reoperácia sa zvyčajne vykonáva technikou otvorenej rinoplastiky, pretože je mimoriadne dôležité, aby lekár videl všetky nuansy predchádzajúcej intervencie.
Pri konzultácii na klinike odborníci zohľadňujú vaše želania týkajúce sa operácie, konečné rozhodnutie o tom, či vykonať otvorenú alebo uzavretú rinoplastiku, však robí lekár na základe individuálnych charakteristík a indikácií pacienta.
Indikácie a kontraindikácie pre otvorenú rinoplastiku
Indikácie pre otvorenú rinoplastiku
Indikácie pre otvorenú rinoplastiku sú rovnaké ako pre akúkoľvek rinoplastiku:
- vysoký, široký, plochý chrbát nosa;
- asymetria;
- poklesy a nepravidelnosti;
- zaoblená, znížená alebo príliš zdvihnutá špička nosa.
Kontraindikácie pre otvorenú rinoplastiku
- vek do 18 rokov (proces tvorby tkaniva ešte neskončil);
- zápalové ochorenia ORL;
- herpes v aktívnej fáze;
- dekompenzovaný diabetes mellitus;
- porucha zrážanlivosti krvi;
- menštruácie.
Postup pri otvorenej rinoplastike
Otvorená rinoplastika sa vykonáva v celkovej anestézii. Predtým musí pacient absolvovať testy predpísané chirurgom.
Otvorená rinoplastika poskytuje kompletnú vizualizáciu operačného procesu: chirurg má možnosť podrobne preskúmať všetky štruktúry nosa. Počas korekcie chirurg urobí rez na spodnej časti kolumely (oblasť kože medzi nosnými dierkami). Ďalej sa urobí malý okrajový rez od kolumely do vnútra každej nosnej dierky.
Pri otvorenej rinoplastike chirurg opatrne odreže kožu v oblasti kolumely špeciálnymi chirurgickými nožnicami, čím ju oddelí od chrupkovitej kostry nosa. Teraz má lekár možnosť podrobne preskúmať všetky anatomické zložky, posúdiť stav štruktúr chrupavkového a kostného úseku a dať im potrebný tvar. Počas otvorenej operácie rinoplastiky môže lekár odstrániť a presunúť časti chrupavky, kosti, nainštalovať špeciálne nosné implantáty atď.
Na konci otvorenej rinoplastiky chirurg aplikuje na oblasť rezu tenký šijací materiál: jemná práca s rezom vám umožní získať nepostrehnuteľnú jazvu. Turundy sú inštalované v nosových priechodoch (odstránia sa nasledujúci deň), aplikuje sa tvrdý sadrový obväz (lekár ho odstráni na 10-11 dní).
Jedinou a dočasne viditeľnou časťou rezu pri otvorenej rinoplastike je teda zóna kolumely. Rez sa rozjasní a po niekoľkých mesiacoch sa stane neviditeľným.
Rehabilitácia po otvorenej rinoplastike
Prvé 1-2 dni po otvorenej rinoplastike budete v nemocnici na klinike.
Primárny výsledok otvorenej rinoplastiky môžete vyhodnotiť po odstránení sadry, ale nos bude stále vyzerať opuchnutý. Po 1, 5 mesiaci od operácie bude obraz jasnejší. Najmenej dva mesiace po otvorenej rinoplastike sa musíte vzdať športu. Kontaktné športy (box, zápas) možno začať najskôr po 6 mesiacoch: nos po otvorenej rinoplastike si vyžaduje starostlivé ošetrenie a úplné vylúčenie aj minimálnych zranení.
Na dva mesiace po otvorenej rinoplastike by ste mali zabudnúť na saunu, parný kúpeľ a nosenie okuliarov.