Nos je najviditeľnejšou časťou tváre a jeho tvar a celkový vzhľad určujú vnímanie človeka ostatnými. Mnohí z nás nie sú spokojní so svojím nosom: niektorým sa nepáči jeho veľkosť ani tvar, iným vadí hrb alebo príliš široké krídla a ďalší si chcú zafixovať špičku nosa, ktorá perkálne trčí alebo naopak klesá. . Všetky tieto problémy sú na potešenie pacientov celkom jednoducho vyriešené pomocou jednej z najstarších plastických operácií - rinoplastiky.
Rinoplastika- chirurgický zákrok na korekciu (zmenu) tvaru alebo veľkosti nosa, ktorý je zameraný na zlepšenie jeho vzhľadu, ako aj na odstránenie problémov s nazálnym dýchaním a na vytvorenie psychologicky pohodlného stavu pacienta.
Typy rinoplastiky
Rozlišujte medzi estetickou a rekonštrukčnou rinoplastikou.
Hlavným cieľom estetickej rinoplastiky je napraviť „chybu" prírody zmenou tvaru alebo veľkosti nosa, a tým dodať tvári harmonickejší a atraktívnejší vzhľad. Estetická rinoplastika môže byť úplná alebo povrchná (čiastočná).
Kompletná rinoplastika je plastická chirurgia, počas ktorej sa chirurg dotkne všetkých štruktúrnych častí takzvaného vonkajšieho nosa: kostného tkaniva, chrupavkového tkaniva, ako aj mäkkého tkaniva. Takáto operácia je indikovaná u pacientov, ktorí chcú zmenšiť dĺžku alebo šírku nosa, zmeniť tvar sedla a odstrániť hrb.
Čiastočná (alebo povrchová) rinoplastika je operácia na korekciu (zmenu) tvaru nosa, keď je chirurg obmedzený na spracovanie iba niektorých vonkajších častí nosa bez ovplyvnenia kostného tkaniva. Čiastočná rinoplastika sa vykonáva, ak je potrebné korigovať špičku nosa alebo zmenšiť krídla, hoci na odstránenie takýchto problémov môže byť nevyhnutná aj úplná rinoplastika - o tom rozhodne lekár po vyšetrení a rozhovore s pacientom.
Rekonštrukčná rinoplastika je zameraná predovšetkým na riešenie takého problému, ako je odstránenie dýchacích ťažkostí v dôsledku zakrivenia nosnej priehradky alebo hypertrofie turbinátov. Rekonštrukčná rinoplastika zahŕňa obnovenie vzhľadu nosa, poškodeného (napríklad „posunutého do strany" v dôsledku zlomeniny), ako aj čiastočne alebo úplne strateného v dôsledku úrazu. Tento typ operácie sa používa, ak je to potrebné na korekciu vrodenej deformácie osteochondrálneho skeletu v oblasti nosa. Plastický chirurg musí niekedy doslova „vyrezávať" nový nos, pričom použije chrupavku ušnice alebo pobrežnú chrupavku (v obzvlášť závažných prípadoch), ako aj umelé materiály.
Pacient musí často podstúpiť chirurgický zákrok ani nie tak z kozmetických a estetických dôvodov, ale na obnovenie normálneho dýchania, ktoré bolo narušené v dôsledku deformácie nosnej priehradky prijatej počas traumy. Posttraumatická chirurgia zvyčajne zahrnuje plastickú operáciu nosa a septoplastiku (chirurgický zákrok zameraný na korekciu nosnej priehradky, ktorého hlavným cieľom je obnovenie normálneho nazálneho dýchania).
Príprava na operáciu nosa
Pred rozhodnutím o operácii pacient spolu s plastickým chirurgom prediskutuje budúce parametre a vzhľad nosa, ukáže sa, čo presne chce pacient dosiahnuť, a konečný výsledok sa simuluje pomocou počítača. Tento prístup pomáha pred operáciou „vyskúšať" nový nos na tvári pacienta a zabezpečiť, aby jeho nový vzhľad neporušoval celkové proporcie tváre a tvar nosa harmonicky splýval so všetkými vlastnosťami tváre.
Je tiež potrebné mať na pamäti, že sa rinoplastika nerobí, ak pacient nedosiahol vek 17-18 rokov. Je to spôsobené rastom tela a tvorbou chrupavky a kostnej kostry; dôsledky rinoplastiky v skoršom veku môžu byť nepredvídateľné. Je však vhodnejšie uchýliť sa k rinoplastike najskôr vo veku 21 rokov - lekári tvrdia, že práve v tomto veku sa konečne formuje kostná kostra.
Vlastnosti chirurgického zákroku na korekciu nosa
Rinoplastika je považovaná za jednu z najťažších plastických operácií: koniec koncov je dôležité nielen zmeniť nos a dať mu požadovanú veľkosť alebo tvar, ale tiež nerušiť nosové dýchanie. Preto by takúto operáciu mal robiť iba skúsený odborník, ktorý sa už osvedčil a má dobré recenzie pacientov.
Rinoplastiku je možné vykonať s otvoreným aj zatvoreným prístupom. Otvorený prístup zahŕňa kožný rez z vonkajšej strany, ktorý bude nakoniec takmer neviditeľný. Pri uzavretom prístupe sa chirurgický zákrok vykonáva zo strany nosovej sliznice (cez nosné dierky) bez akýchkoľvek vonkajších rezov a nezanecháva vôbec žiadne stopy. Uzavretá rinoplastika sa považuje za zložitejšiu a vyžaduje si špeciálnu zručnosť plastického chirurga.
Typ prístupu sa určuje priamo na konzultácii a závisí od mnohých faktorov: tvar nosa, vlastnosti jeho štruktúry a požadovaný konečný výsledok. Úprava veľkosti alebo tvaru nosa sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo pod celková anestézia: výber anestézie je ovplyvnený zložitosťou chirurgického zákroku a trvaním navrhovanej operácie . . . V každom prípade sa pacient úplne zbaví bolesti a nepociťuje žiadne nepohodlie.
Pooperačné obdobie
Rinoplastika je vážny chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje nielen profesionálny prístup lekára, ale aj zodpovednosť samotného pacienta počas rehabilitačného obdobia. Pooperačné obdobie je bezbolestné. Iba niekoľko prvých dní spôsobujú pacientovi nepríjemnosti tampóny, ktoré sťažujú dýchanie nosom.
Na nos sa aplikuje fixačný omietkový obväz, ktorý sa z času na čas odstráni kvôli starostlivosti o pokožku. Spravidla je nosenie takého obväzu povinné 7 až 10 dní. Počas tejto doby primárny edém zvyčajne zmizne a zmiznú modriny a opuchy pod očami. Zvyškové subkutánne vytvrdnutie, pre ostatných takmer neviditeľné, úplne zmizne v priebehu 6 - 8 mesiacov. Po tomto čase bude viditeľný konečný výsledok rinoplastiky.
Pacient je spravidla prepustený nasledujúci deň po operácii, stále však zostáva pod dohľadom lekára, ktorý prichádza na kliniku na vyšetrenia a obväzy. Proces všeobecného zotavenia po rinoplastike trvá asi mesiac, počas ktorého je pacientovi predpísané nosiť špeciálny obväz v oblasti nosa, ako aj obmedziť fyzickú aktivitu a vylúčiť zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).
Pacient, ktorý sa podrobil rinoplastike, musí absolvovať povinné vyšetrenia u plastického chirurga 3, 6 a 12 mesiacov po operácii.
Kontraindikácie pre rinoplastiku
Skúsený plastický chirurg odmietne vykonať operáciu, ak má pacient v anamnéze nasledujúce ochorenia:
- choroby kardiovaskulárneho systému;
- poruchy zrážania krvi;
- chronické ochorenia pečene a obličiek v akútnom štádiu;
- onkologické choroby;
- infekčné choroby;
- duševná choroba.
Rhinoplastika je samozrejme vážnym krokom v živote človeka, ktorý sníva o zmene nosa, a zároveň o svojom živote. Ale mnohí z nás tomu celkom dobre rozumejú: ak sa nejaké - aj významné - chyby postavy dajú „zamaskovať" alebo dokonca zmeniť na výhody pomocou oblečenia, potom je škaredý nos prvou vecou, na ktorú ostatní pri pohľade do tela človeka dbajú tvár. A ak je práve tento nos príliš veľký alebo hrboľatý, potom sa takáto „podívaná" nedá nijako skryť, vždy to pokazí vzhľad a náladu. Preto sa niekedy musíte rozhodnúť pre chirurgický zákrok a upraviť tvar alebo veľkosť nosa, ako trpieť celý život a vzdychať zakaždým, keď sa na seba pozriete do zrkadla.