Na obnovenie fyziológie nosovej dutiny sa často používa chirurgická intervencia, ktorej výsledkom je korekcia nosnej priehradky. Otolaryngológovia odporúčajú mnohých svojich pacientov najskôr na röntgenové vyšetrenie a potom na chirurgický zákrok. Problém zakrivenia nosnej priehradky je veľmi častý, ale nie taký triviálny, ako si mnohí myslia. Ľudia, ktorí sa dostanú do takejto situácie, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť sinusitídou, sinusitídou, ktorá vedie k hladu kyslíkom a narušeniu metabolických procesov v tele.
Príčiny zakrivenia
Existujú iba 3 hlavné dôvody tohto problému - genetické, kompenzačné alebo traumatické. Najčastejšie sa lekári stretávajú s genetickými príčinami zakrivenia nosnej priehradky - môže sa vyvinúť abnormálna štruktúra nosovej dutiny v dôsledku nesprávneho vnútromaternicového vývoja človeka.
Prejavuje sa to posunom alebo deformáciou kosti alebo chrupavkového tkaniva v tejto oblasti, výskytom hrebeňových výčnelkov, splynutím určitých druhov tkanív atď.
V našej dobe sú tiež bežné traumatické príčiny, ktoré sa svojou povahou môžu vyskytnúť u mnohých športovcov, vojakov a iných kategórií ľudí, ktorí majú profesionálne (alebo iným spôsobom) šancu na zlomeniny nosa.
Mechanické akcie zraňujú nos (v tomto prípade to nie je ani potrebné zlomiť), nosová priehradka je posunutá, čo znižuje vnútornú dutinu na jednej strane. Táto situácia je vo väčšej miere nebezpečná v dospievaní, keď aktívne rastie tkanivo kostí a chrupaviek. Pod kompenzačnými príčinami zakrivenia nosnej priehradky odborníci chápu proces rastu adenoidov, výskyt polypov v nose, časté opuchy pri nádche, ako aj zavedenie piercingu alebo činiek do nosa.
Na čo slúži operácia?
Ak má rinoplastika čisto estetickú a kozmetickú povahu a ovplyvňuje iba vonkajší faktor, potom má operácia na korekciu nosnej priehradky veľký zoznam lekárskych predpisov.
Takýto chirurgický zákrok môže opraviť tvar nosa, ale v prvom rade je potrebný na obnovenie zdravia orgánu, a nie na jeho kráse.
Ak sa takáto operácia nevykoná včas, môžu sa vyskytnúť vážne zdravotné komplikácie vrátane:
- porušenie správnosti nazálneho dýchania, ktoré sa vyjadruje v tom, že je pre človeka ťažké vdychovať vzduch nosom;
- narušenie nosovej dutiny dynamiky vzduchu; porušenie ochranných funkcií sliznice;
- výskyt hladovania kyslíkom v tele; výskyt kýchania, kŕčov v hrtane a iných reflexných porúch;
- časté migrény;
- výskyt somatického kašľa.
Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok
Operácia na korekciu zakrivenia nosnej priehradky sa vykonáva po komplexnom vyšetrení pacienta. Na začatie takéhoto vyšetrenia musí lekár analyzovať ústne ťažkosti, ktoré môže od pacienta počuť.
Napríklad na takúto diagnózu môžete myslieť v prípade častej nádchy alebo zápalu vedľajších nosových dutín, blokovania funkcie jednej z nosných dierok pacienta, zmien tvaru nosa, výskytu krvácania z nosa, častých alergických reakcií a nočného chrápania. Pri dvoch alebo viacerých podobných sťažnostiach je predpísaná fluoroskopia, pomocou ktorej je diagnóza potvrdená alebo vyvrátená. Röntgenový obraz zviditeľní podstatu deformácie, ako aj jej typ a tvar.
Po získaní týchto informácií môže špecialista určiť, ktorá operácia by sa mala vykonať v tomto konkrétnom prípade. Niekedy sa diagnostika vykonáva pomocou rinoskopie bez použitia röntgenových lúčov.
Hlavnými indikáciami chirurgického zákroku na korekciu nosovej priehradky sú výrazné deformity, vnútorné cysty, aneuryzmy v tejto oblasti alebo dokonca sťažnosti pacienta na prudké zhoršenie blahobytu. Indikáciou chirurgického zákroku bude tiež narušený metabolizmus, ktorý vznikol v dôsledku hladovania kyslíkom, často pretrpel sínusitídu, nádchu, ťažkosti s nazálnym dýchaním a prechod k dýchaniu ústami.
Všetky príznaky a ochorenia horných dýchacích ciest v prípade zakrivenia nosnej priehradky navzájom veľmi úzko súvisia.
Ťažkosti s dýchaním sú spôsobené zúžením nosového priestoru, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť vstupu baktérií do nosových priechodov. Z tohto dôvodu trpia ľudia v tejto oblasti sínusitídou, rinitídou a inými chorobami, častejšie ako ostatní, závažnými sínusitídami, ktoré prechádzajú do chronického štádia. Všetky vyššie uvedené choroby spôsobujú bolestivé pocity v hlave a hornej časti tváre. Takéto príznaky sú dôvodom okamžitej konzultácie s lekárom.
S resekciami nádoru hypofýzy je tiež možné vykonať operácie na obnovenie nosovej priehradky. To je možné pomocou transseptálneho transfénoidného prístupu. Chirurgický zákrok tohto druhu sa tiež vykonáva pri kozmetickej rinoplastike, pretože v tomto prípade existuje potreba darcovskej chrupavky, ktorej zdrojom môže byť nosná priehradka.
Pre takýto chirurgický zákrok nie je príliš veľa kontraindikácií. Takúto operáciu nemôžete urobiť pre tehotné ženy, dojčiace matky trpiace na diabetes mellitus 1. alebo 2. typu, s rakovinou, v starobe.
Rovnako nie je možné vykonať zákrok s príliš veľkou perforáciou septa, so závislosťou od kokaínu, Wegenerovou granulomatózou, malígnymi lymfómami a proliferáciou T a B buniek. V takom prípade sa môžete poradiť s lekárom o korekcii nosnej priehradky pomocou laseru.
Odrody chirurgických zákrokov
Ak sa zistí silné zakrivenie nosnej priehradky, odporúča sa čo najskôr chirurgický zákrok. To v budúcnosti určí všeobecný blahobyt a zdravotný stav pacienta. V tomto prípade je možné operáciu vykonať dvoma spôsobmi - submukóznou resekciou alebo pomocou endoskopickej septoplastiky.
Klasickou technikou korekcie nosovej priehradky je submukózna resekcia. V tomto prípade chirurg urobí malý oblúkový rez na prednej strane septálnej chrupavky, rozoberie sliznicu a potom zakrivenú chrupavku. Potom sa chrupavka oddelí od perichondria pomocou špeciálneho nástroja, odstránia sa časti, ktoré je potrebné korigovať, zatiaľ čo horná úroveň chrupavky nie je ovplyvnená.
Kostná priehradka sa odstráni pomocou špeciálnych nástrojov, horná vrstva sliznice, periostu a perichondria sa zafixuje a zafixuje pomocou vatových tampónov. Počas tejto operácie nebudú na tvár aplikované žiadne stehy kvôli rýchlej regeneračnej schopnosti operovaných tkanív.
Deformovanú nosnú priehradku je možné vyliečiť šetrnejším spôsobom - pomocou endoskopickej septoplastiky.
Táto moderná technika pomocou intranazálneho endoskopu diagnostikuje deformované oblasti, ich povahu a pomáha odstrániť všetko nepotrebné pomocou mikrorezov na sliznici. Spolu s endoskopom táto technika zahŕňa použitie mikrochirurgických nástrojov, ako aj počítačového monitora, ktorý zobrazuje celý priebeh operácie.
V modernej medicíne uprednostňujú druhú chirurgickú metódu, hoci obe sú vysoko účinné. Endoskopia pomáha predchádzať zvýšeným traumám, komplikáciám a podporuje skoré obnovenie všetkých nosových funkcií.
Pretože sú možné komplikácie a vedľajšie účinky pri akomkoľvek druhu intervencie, sú možné aj krvácania vyskytujúce sa vo vnútri nosnej sliznice, krvácanie, abscesy, abscesy a hnisavá sinusitída a deformácia.
Počas krátkeho pooperačného obdobia je potrebné nosiť turundy na podporu a zotavenie, ako aj obväz na upevnenie gázy v oblasti nosa. Pacient môže dýchať iba ústami, až do štvrtého alebo piateho dňa, keď sa nazálne dýchanie dokáže zotaviť.
Celé obdobie po operácii špecialista sleduje pacienta, odstraňuje krvné krusty, vyplachuje nos. Lekári často predpisujú pacientom lieky na tlmenie bolesti, pretože ich môže bolieť nos. Ak existuje riziko infekcie rany, podávajú sa antibiotiká. Po prepustení pacienta z nemocnice bude musieť byť každý týždeň sledovaný otolaryngológom, aby sa sledoval priebeh hojenia rán a obnovil sa zdravotný stav nosa. Zároveň až do osobitného príkazu lekára nemôžete vykonávať fyzickú aktivitu a jesť korenie.
Okrem dvoch chirurgických techník na obnovenie nosovej priehradky existuje aj laserová technika pre nechirurgický zákrok. Pri laserovej septoplastike sa pri prerezávaní sliznice cievy zlepia, takže po takomto ošetrení nie je potrebné nanášať stehy. Po tejto terapii nie je potrebné zostať v nemocnici, samotná operácia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Hodinu po laserovej korekcii môže pacient opustiť steny nemocnice.