Plast

Rhinoplastika (tvorená z dvoch ďalších gréckych slov s významom „nosa“ + „plastu“, preto je doslova preložená ako „plastový nos“) je časť plastickej chirurgie, ktorá sa zaoberá korekciou vrodeného (získaného v štádiu embryogenézy) a nosným deformáciám získaným počas celého života. Jednoducho povedané, jedná sa o plastickú chirurgiu na korekciu vonkajších a vnútorných defektov nosa. Rozlišujte medzi otvorenou, uzavretou a neirurgickou rinoplastikou. Vo väčšine prípadov sú estetické a funkčné defekty chirurgicky eliminované.

Spočiatku sa korekcia uskutočňovala iba v súvislosti so zraneniami, vážnymi chorobami a viditeľnými vrodenými defektmi. Neskôr sa začala plastická chirurgia vykonávať najčastejšie podľa estetických indikácií, aby sa zmenil vzhľad nosa. Odstráňte napríklad hrb, znížte špičku, zdvihnite nosný most, znížte nosné dierky a tak ďalej.  Malý príbeh. Prvýkrát chirurgovia starovekého sveta vykonávali rinoplastiku.  Bola spomenutá v starovekom rukopise „Ayurveda“ z OK. 1000 pred Kr. Obnovenie jednotiek tváre boli požadované vojnami a ľuďmi, ktorí boli zmrzačení v bitke počas vykonávania súdneho trestu. V tejto dobe transplantácia začala svoju históriu. Ako materiál na korekciu sa odobrala pokožka tváre alebo kože na čele. Indická technológia sa v priebehu času vyvinula tak, že v stredoveku dokonca aj európski lekári, zvládnutí, úspešne fungovali na pacientoch.  

Indikácie pre rinoplastiku

Rinoplastika sa vyrába podľa lekárskych a estetických indikácií. Inými slovami, jedným ľuďom sa nepáči, ako vyzerá nos. Môže to byť s hrbom alebo krivkou, príliš veľkým alebo malým, širokým alebo úzkym, snubným alebo dlhým, s veľkými alebo asymetrickými nosnými dierkami. A stáva sa, že nos človeka bol skrútený od narodenia alebo kvôli úderu (zatiaľ čo často nemôže dýchať a na obnovenie nosného dýchania je potrebná operácia). Existujú časté prípady, keď je operácia potrebná na nápravu defektov vzhľadu po prvej neúspešnej plasticite (to sa považuje za najťažšiu chirurgickú intervenciu). Operácia je povolená iba osobám starším ako 18 rokov (ak neexistujú žiadne naliehavé lekárske indikácie). Dôvodom je skutočnosť, že kostné tkanivo sa tvorí až do veku osemnástich rokov a chrupavka je dokonca až dvadsať. Preto najvhodnejší vek pre nosa rinoplastiku od 20 do 35 rokov. Nasleduje opis najbežnejších problémov, s ktorými sa muži a ženy obracajú na chirurgov Rhino.

Nos s hrbol

Podstata problému: Na zadnej časti nosa je malý hrboľ, pretože nos vyzerá masívnejšie a tvár je mrzutá a nespokojná. Dôvod: Defekt môže byť vrodený, môže sa objaviť po zranení alebo môže byť výsledkom predtým neúspešnej korekcie. Metóda odstraňovania: Vo väčšine prípadov je v plastickej chirurgii hrboľ odstránený uzavretou alebo otvorenou metódou pri všeobecnej anestézii. Ak je zadná časť nosa príliš široká, je potrebné robiť rinoplastiku s osteotómiou (zblíženie zadných kostí)

Široký chrbát nosa

Podstata problému: človek má veľmi široký nos, vďaka čomu je tvár masívna a hrubá. Dôvody: Defekt sa môže objaviť po zranení, byť vrodený alebo sa stať výsledkom neúspešného odstránenia hrboľa. Metóda rozlíšenia: Otvorená korekcia osteotómiou pri všeobecnej anestézii. Podstatou tejto techniky je, že časť kosti v chrbte je odstránená a potom sa bočné časti spoja.

Nosy z nosa krivé

Podstata problému: zadná časť nosa je asymetrická. Kvôli zakriveniu často človek nemôže dýchať vôbec. Tento problém sa týka funkčných indikácií chirurgickej korekcie. Ako sa objaví defekt: vo väčšine prípadov je to výsledok zlomeniny. Aj keď sa stáva, že nazálna priečka je zakrivená v dôsledku intenzívneho rastu kostí lebky počas vyrastania. Je možné narovnať nos? Vo väčšine prípadov operácia na vyrovnávanie oddielu (septoplastika) prechádza uzavretou metódou v miestnej anestézii. Podstata operácie je uvedená na obrázku nižšie. Ak to nestačí, v takýchto prípadoch sa uchýlia k Rinoseptoplastike (keď je korekcia rozdelenia kombinovaná s elimináciou iných defektov tvaru nosa). V prípadoch, keď je zranenie dosť vážne, uchýlili sa k rekonštrukčnému plastu (závažnejšie chirurgické zásahy, ktoré sa často vykonáva v niekoľkých štádiách), táto časť plastickej chirurgie študuje metódy obnovy nosa po vážnych zraneniach a v prípadoch jeho úplnej neprítomnosti. Úlohou chirurga v tomto prípade je obnovenie integrity kostnej čerešňovej bázy a pokožky.

Tvar sedla nosa

Podstata problému: nos je príliš nízky. Kvôli čomu sa tvar nosa podobá sedlu v profile. Dôvod: Defekt môže byť vrodený, môže sa objaviť v dôsledku zranenia, keď bola poškodená časť kosti alebo chrupavky. Ako môžete zmeniť situáciu? Správny tvar sa obnovuje transplantáciou kostnej chrupavky, chrupavky z uličky (na vonkajšej strane ucha) alebo implantáciou syntetického implantátu.

Veľký nos

Podstata problému. Príliš veľký (dlhý alebo široký) nos robí tvár neprimeranou. Najčastejšie v takýchto prípadoch je špička veľmi zahustená. Dôvod: Defekt je najčastejšie vrodený. Ako riešia problém? Povaha chirurgického zákroku závisí od príčiny (v niektorých prípadoch je potrebné zredukovať špičku špičky, v iných sa znížia krídla nosa, ale stáva sa, že je potrebné odstrániť hrboľ). Predtým, ako sa rozhodnete, že je možné, aby sa plastickí chirurgovia často uchýlili k počítačovému modelovaniu 3D. To vám umožní vidieť ešte pred operáciou, ako bude tvár vyzerať po zákroku.

Problém tvaru špičky nosa

Podstata problému: Správne rozmery tváre sú porušené z dôvodu nesprávneho tvaru nosnej špičky. Napríklad to môže byť:

• Zúžiť
• Široký
• Okrúhle (nos so zemiakmi alebo cibuľky)
• Znížená (háčkovanie)
• Vyvýšené (Kurting)
• Rozdvojený

Ako riešia problém? Priebeh operácie je vymyslený v závislosti od typu problému.

• Na zníženie širokej špičky stačí zviazať kupolu veľkej chrupavky av iných je navyše potrebné skrátiť časť chrupavkového tkaniva.
• Old Mashy High, častejšie potrebuje odstrániť časť chrupavky, po ktorej nasleduje blíženie kupolov, tiež často znižuje krídla počas prevádzky.
• Roztoková špička nosa musí nainštalovať transplantáciu z vlastnej chrupavkovej tkaniny pacienta odobratej v oblasti ucha alebo rebra alebo zo syntetického materiálu.
• Špička môže vyzerať príliš úzko v dôsledku porúch spojených so stratou tuhosti bočných nôh chrupavky. Posilňujú sa a tiež používajú transplantácie.
• Počas korekcie zníženej špičky nosa chirurg odstráni časť chrupavky a zdvihne ju šitím a upevnením v novej polohe.  
• Ďalšia prevádzka operácie znamená posilnenie kolumely z nosa, aby sa zabezpečila dobrá opora špičky.
• S skrátením časti vnútorného svalu je spojená tretia metóda

• Kournostabilita je tiež eliminovaná niekoľkými spôsobmi, ktoré zahŕňajú inštaláciu ich vlastných alebo syntetických transplantácií na špičke špičky alebo nosa.

Veľké alebo rôzne nosné dierky

Podstata problému: neprimeraná veľkosť nosných dierok (príliš malá alebo príliš veľká) alebo významná asymetria môže narušiť harmóniu a zhoršiť vzhľad tváre. Ako odstrániť defekt? Priebeh operácie závisí od zdroja problému. Môžu šiť krídla nosa, môže sa vyžadovať, aby posilnili kupoly chrupavky odchodu do dôchodku av niektorých prípadoch stačí zarovnať nosné septu. Stáva sa, že je potrebné zdvihnúť alebo znížiť dlhý špičku nosa

Kontraindikácie k nosom

Na absolútne kontraindikácie, v ktorých by sa rinoplastika nemala v žiadnom prípade robiť:

• Cukrovka I, typ II
• Koronárne srdcové choroby a iné choroby závažné kardiovaskulárne choroby, v ktorých je všeobecná anestézia kontraindikovaná
• Meningitída, tuberkulóza, kvapavka, brucelóza a iné závažné infekčné choroby vírusov
• Systémové choroby: Red Lupus, HIV, Lepra a ďalšie.
• Alergická reakcia na zložky anestézie.
• Chronické choroby: cirhóza pečene, hepatitída atď.
• Rakovina
• Bronchiálna astma
• Problémy s koaguláciou krvi
• Duševná choroba

Relatívne kontraindikácie (rinoplastika sa môže vykonať, ak je choroba vyliečená) súvisia:

• Vek do 18 rokov (korekcia je prijateľná iba v najextrémnejších prípadoch)
• Exacerbácia zápalových chorôb (bolesť hrdla, frontálna, sinusitída, zápal ucha)
• Ars, sars
• Kožné choroby
• Vek po 50 rokoch (chirurgia sa vykonáva, ak neexistujú žiadne chronické choroby súvisiace s absolútnymi kontraindikáciami)
• Tehotenstvo, laktácia, menštruácia

Ako prechádza rinoplastika

Rinoplastika sa vykonáva iba vo všeobecnej anestézii. Trvanie postupu závisí od zložitosti chirurgického zákroku a pohybuje sa od 30 minút do 2 hodín. Počas prvej konzultácie lekár ponúka 3D modelovanie, aby dosiahol úplné porozumenie s pacientom. To pomáha ukázať osobe, aký konečný výsledok možno očakávať. Keď si predstavuje, že sa to nakoniec ukáže, je pre neho ľahšie urobiť vedomú voľbu. Pred operáciou musí pacient zložiť všeobecný a biochemický krvný test a všeobecný test moču. Bude tiež potrebné vykonať krvný test na HIV a analýzu krvného testovania protrombínu. V prípade potreby bude potrebné vytvoriť elektrokardiogram a v prípade potreby vykonať kontrolu s lekármi. Príprava pacienta v predoperačnom období obsahuje tieto odporúčania:

Dva týždne pred operáciou:

• Odmietnuť piť alkohol (najmä sýtené)
• Neberte lieky na riedenie krvi
• Nevypaľujte sa
• ZÁKAZ FAJČIŤ

Týždeň pred postupom:

• Získajte všetky potrebné lieky
• Minimalizujte používanie kozmetiky
• Kúpte si kontaktné šošovky, ktoré vymenia okuliare (pre ľudí so zlým videním)

10 hodín pred operáciou:

• Nepij nič (ani nepite minimálne množstvo tekutiny)
• Nepoužívajte parfumy a kozmetiku
• Pripravte oblečenie, ktoré nemusia byť odstránené nad hlavou
• Odstrániť šperky

Rehabilitácia po rinoplastike

Kompletné obnovenie tkanív po rinoplastike sa vyskytuje rok po operácii. Aby sa urýchlil proces hojenia tkanív a vyhli výskytu nežiaducich dôsledkov, je nesmierne dôležité prísne pozorovať odporúčania lekára týkajúce sa správania sa v pooperačnom období. Prvé dni po operácii je pacient nepohodlie kvôli tomu, že musí neustále nosiť sadrovú a vydržať tampóny v nose. To znamená, že môžete dýchať iba nosom, vaše ústa často vyschnú. Teplota sa dá zvýšiť. Chcem piť. Je ťažké umyť a čistiť zuby. Odstráňte sadru a vyberte Tourundas z nosa skôrNie je možné. To môže viesť k nežiaducim deformáciám, zvýšeniu opuchu a problémom s hojením tkaniva.

Prvých štyri päť dní opuchu sa zintenzívni a potom sa začne ustupovať. Na obmedzenie opuchu sa odporúča, aby sa prvý deň vytvoril studený obklad. Po odstránení obliekania sadry asi dva týždne budú ľudia naďalej pociťovať nepohodlie spôsobené opuchom nosa. Možno určitá strata citlivosti v oblasti chirurgického zákroku. Modriny sú stále viditeľné. V súčasnosti je dýchanie s nosom už jednoduchšie. Počas rehabilitácie odporúčajú chirurgovia Rhinoplasty prvý týždeň dodržiavanie nasledujúcich obmedzení:

• Nemôžete jesť príliš slané, korenené, kyslé a iné, jednoduché jedlo s rozlohou.
• Nemôžete nakloniť hlavu nadol, vykúpať sa, zdvíhať závažia (vrátane užívania dieťaťa alebo domácich miláčikov ťažšie ako 5 kg.) A nabíjanie.
• Budete musieť spať iba na chrbte, na vysokom vankúši.

Osoba bude schopná ísť do práce dva týždne po operácii, aj keď bude potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci. Preto je najlepšie naplánovať dovolenku pre tento čas, aby ste poskytli úplný odpočinok a odpočinok pre rýchle uzdravenie.

Do dvoch mesiacov po rinoplastike:

• Je potrebné pravidelne opláchnuť nosnú dutinu
• Nemôžete byť vystavení vážnej fyzickej námahe, športu alebo ísť do bazéna
• Nemôžete piť alkohol
• Nemôžete fajčiť
• Znížiť alebo odstrániť použitie kávy
• Je zakázané navštíviť kúpeľňu alebo saunu
• Je potrebné vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu na tvári
• Nemôžete nosiť okuliare. Ovplyvňujú tvar nosných mostov, takže musíte počkať, kým sa kosť úplne uzdravuje.

Možné komplikácie po rinoplastike

Považuje sa za normálny stav, ak bezprostredne po operácii sú modriny okolo očí a opuchnutia. Sú priamym dôsledkom poškodenia počas operácie malých ciev. Po takmer dvoch týždňoch by primárny edém a modriny mali klesať.

Medzi skoré komplikácie patria tieto problémy:

• Krvácanie
• Hematóm
• Veľmi silný edém
• Nekróza
• Infekcia rany
• Objav švov
• Necitlivosť na špičke nosa

Ak sa tieto problémy objavia, je potrebné sa obrátiť na svojho pôsobiaceho chirurga včas a začať včas liečbu a zabrániť ich ďalším vývojom.

Neskoré komplikácie zahŕňajú:

• Možno vzhľad kostnej kukurice
• Tvorba jaziev keloidov
• Názor na špičku nosa
• Rozdvojenie špičky nosa
• Tvar sedla nosa
• Zakrivenie zadnej časti nosa
• Asymetria
• Vzhľad hrboľa na nose
• Perforácia oddielu
• Zložité dýchanie

Väčšina vyššie uvedených komplikácií sa dá eliminovať pomocou opakovanej operácie. Niektoré z nich sa objavujú v dôsledku chýb chirurga, z ktorých iné sú kvôli chybám nesprávneho správania pacienta počas obdobia zotavenia a výskyt niektorých je vysvetlený rôznymi charakteristikami ľudského tela.